Estudio Registro Brasileño

Registro Brasileño de Nutrición Parenteral – Estudio multicéntrico, prospectico, observacional con el fin de trazar el perfil de la utilización de la nutrición parenteral en las unidades de terapia intensiva brasileñas.

Introducción

la terapia nutricional es un aspecto importante de soporte en la Unidad de Cuidado Intensivo y puede influenciar en la evolución del paciente, muy poco se sabe sobre la forma como esta importante terapia es utilizada en pacientes críticamente enfermos. Al mismo tiempo, no existen datos que indiquen se la practica corriente de la nutrición parenteral en Brasil está de acuerdo con lo que esta predicho por los últimos guedelines internacionales para el uso de nutrición parenteral.

Objetivos

Trazar un perfil de los pacientes que hacen uso de la nutrición parenteral en Brasil, estableciendo diversas relaciones incluyendo edad, sexo, diagnostico base, meta calórica, tiempo para inicio de la terapia nutricional parenteral, duración de la nutrición parenteral y tipo de lípido usado./p>

Métodos

Este estudio multicéntrico, prospectivo y observacional fue conducido en 20 unidades de cuidado intensivo de adultos en los hospitales públicos y privados brasileños. Fueron incluidos todos los pacientes con indicación clínica para nutrición parenteral admitidos en esas UCIs por un periodo de 120 días consecutivos (4 meses) en el año 2006. Estos pacientes fueron acompañados durante el periodo que permanecieron en nutrición parenteral.

Resultados

El análisis interino de este estudio con 166 pacientes demostró que 63,69% son de sexo masculino y 77,78% son considerados desnutridos. La media del score SOFA fue de 6,21, con media de APACHE de 19,39. El 97,23 de las nutriciones parenterales utilizadas en este estudio fueron manufacturadas por empresas terceras, lo que fue asociado con significativo atraso en el inicio de la infusión (mediana de tiempo de 29,76 horas), elevada mortalidad en la UCI (50%) y hospitalaria (55,17%). El 24,29% de los pacientes estaban inmunosuprimidos. La principal fuente lipídica utilizada fue LCT/MCT (80,69%).

Conclusión

El uso de nutrición parenteral en Brasil está asociado con atraso en el inicio de la infusión y elevada mortalidad. La fuente lipídica más utilizada (LCT/MCT) ha sido asociada con mayor apoptosis y comprometimiento de la proliferación linfocitaria. Los principales hallazgos de este estudio indican que estrategias para reducir el atraso en el inicio de la oferta de la nutrición enteral y la utilización de la mejor fuente lipídica, debe ser adoptada con el fin de proveer mejor asistencia para pacientes que necesitan de nutrición parenteral en Brasil.

Empresa Patrocinadora

Baxter Hospitalar Ltda

Status del estudio

Concluido

Ayuda al Instituto de sepsis latinoamericano en la lucha contra la sepsis en Brasil.
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