Cómo participar

Aplicación del protocolo de sepsis gestionado

Presentación

La campaña sobreviviendo a la Sepsis (Surviving Sepsis Campaign) es un esfuerzo mundial que busca reducir la tasa de mortalidad de la sepsis en los próximos 5 años. En Brasil esta campaña es coordinada por el Instituto Latino Americano de Sepsis (ILAS). Debido a la alta incidencia, costos y mortalidad asociados a la sepsis, es imperativa la implementación de políticas institucionales basadas en evidencias científicas y dirigidas por indicadores de calidad para que pueda, a medio plazo, reducir la mortalidad de estos pacientes y por consiguiente, el impacto social de la sepsis..

Indicadores de calidad

la campaña se basa en 7 intervenciones diagnósticas y terapéuticas, que generan indicadores de calidad los cuales darán políticas institucionales de mejora asistencial. Todas estas intervenciones son basadas en evidencias científicas solidas que vienen de estudios publicados en la literatura médica.

Son divididos de acuerdo con el momento ideal para cada intervención. Existen de esta forma paquetes (o ejes) que deben ser implementados en bloque, siendo:

1. Paquete de 3 horas

  • Colecta de lactato sérico;
  • Colecta de hemocultivo antes del inicio de la terapia con antibióticos;
  • Inicio del antibiótico en la primera hora después del diagnóstico;
  • Reposición volumétrica agresiva precoz en los pacientes con hipotensión o lactato 2 veces el valor normal.

2. Paquete de 6 horas

  • Uso de vasoconstrictores para mantener la presión arterial media arriba de 65 mmHg;
  • Optimización de la presión venosa central (PVC);
  • Optimización de la saturación venosa de oxigeno (SvO2).

Esos ítems contribuyen a la generación de indicadores reportados en los informes trimestrales producidos por el ILAS:

  • Tiempo de disfunción orgánica;
  • Cumplimiento de la colecta de lactato;
  • Cumplimiento de la colecta de hemocultivos;
  • Cumplimiento de la administración de antibióticos;
  • Tiempo para terapia con antibióticos;
  • Cumplimiento de reposición volumétrica y uso de vasoconstrictores;
  • Cumplimiento de la optimización de PVC;
  • Cumplimiento de la optimización de SvO2;
  • Cumplimiento de todos los ítems de los paquetes de 3 y 6 horas;
  • Tasa de mortalidad;

El ILAS ofrece diversas herramientas que pueden ayudar en ese proceso, además de instrumentos de entrenamiento en la página www.sepsisnet.org.

¿Cómo participar?

Para participar entre en contacto con la secretaria del ILAS através del correo electrónico secretaria@ilas.org.br.

Requisitos para participar:

  • Institución hospitalaria, privada o pública;
  • Profesional designado para colecta de datos y divulgación de resultados;
  • Decisión de gerenciamiento del protocolo de tratamiento de la sepsis como política institucional.

El proceso de implementación: Las fases de ese proceso están detalladas en el ítem "manual de implementación". La institución debe organizar los ítems que consten en la check list de implementación. Después, son agendadas dos reuniones realizadas vía Skype que van a estar estructuradas de la siguiente forma:

Actividad Público Contenido Duración
1ª Reunión Grupo de sepsis, miembros de la junta directiva, coordinadores, supervisores y jefes en el proyecto El proceso de implementación 60 minutos
2ª Reunión Colecta de datos (case manager) Proceso de colecta y envió de datos 60 minutos

Seguimiento del proceso

El tiempo de duración prevista para el proceso de implementación es de 12 a 18 meses. Después de ese periodo, se espera que la institución alcance sus objetivos. Todas las intervenciones, la colecta y divulgación de los datos deben ser continuos, de forma que dé resultados sustentados.

Durante ese periodo, el ILAS acompañara el proceso de implementación y generara informes trimestrales de performance. Sin embargo, este proceso de mejora debe ser dirigido por la propia institución.

Colecta de datos

Cada institución designa una persona (case manager) que colectara las informaciones a través del software suministrado por el ILAS en la página web (www.ilasonline.org.br). Por medio del propio software, el equipo tendrá acceso al informe con indicadores de desempeño de su centro comparado con datos brasileños.

Ventajas de implementar la campaña:

todo este proceso tiene como principal objetivo reducir el riesgo relativo al óbito. Solo este hecho justificara la implementación de la campaña. Sin embargo, la implementación de la campaña puede traer otras repercusiones como: reducción en el tiempo de internación hospitalaria, reducción en los costos del tratamiento y retorno precoz del paciente a sus actividades habituales.

Al fin, las instituciones que implementen esta campaña estarán anexando un diferencial en actuación médica.

Contacto:
Teléfones: (11) 3721-6709 / 2638-8758
E-mail: secretaria@ilas.org.br

Ayuda al Instituto de sepsis latinoamericano en la lucha contra la sepsis en Brasil.
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